martes, 28 de marzo de 2017

DIAGNOSTICO DE RETARDO EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

La asociación de la altura uterina con la ganancia de peso de la madre durante la gestación tiene una alta sensibilidad (75%) para diagnosticar retardo en el crecimiento intrauterino, sólo superada por el perímetro abdominal fetal medido por ecografía (94%). Una política racional sería controlar la altura uterina y la ganancia de peso materno en cada control prenatal, así como también los factores de riesgo. Si los valores de estas medidas están por debajo de los límites fijados, se debe derivar a la embarazada a estudios especiales para confirmar o rechazar el diagnóstico. 

• Tratamiento preventivo. En embarazadas de alto riesgo de presentar un retardo en el crecimiento intrauterino, varios autores sostienen la eficacia de administrar a la embarazada 80 mg de ácido acetilsalicílico por día. Estas dosis bajas de aspirina produce un mayor flujo placentario con el consiguiente beneficio para el feto. A estas dosis bajas, no se han descripto efectos adversos en la madre, el feto o en el recién nacido. 
• Criterios de derivación. En la figura 19 se detallan las etapas de diagnóstico de orientación y criterios de derivación en los casos de gestantes con sospecha de retardo en el crecimiento intrauterino.



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