¡BIENVENIDOS! INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA 👩🏽‍⚕️

Éste blog va dirigido a todas aquellas personas interesadas en adquirir conocimientos sobre como se da la evolución desde la concepción hasta el nacimiento de nosotros los seres humanos, en donde se incluye también el desarrollo en todos los aspectos (biológico, fisiológico, psicológico, etc) de los lactantes, niños en etapa preescolar y escolar. 

Espero sea de su agrado.

Pediatría es la rama de la medicina que estudia al niño y sus enfermedades. El término procede del griego paidos (niño) y iatrea (curación), pero su contenido es mucho mayor que la curación de las enfermedades de los niños, ya que la pediatría estudia tanto al niño sano como al enfermo, que no puede ser atendido en forma aislada del contexto familiar y comunitario, por que el niño es la expresión del medio donde nace, crece, se desarrolla y educa.

Cronológicamente la pediatría abarca desde el nacimiento hasta la adolescencia; a lo largo de esta etapa transcurre el proceso de crecimiento, maduración y desarrollo biológico, fisiológico y psico-social, consecuencia de la interacción dinámica entre el patrimonio heredado y el medio ambiente en que se desenvuelve.

HISTORIA DE LA PEDIATRÍA

La atención pediátrica siempre ha estado ligada al cuidado de las maternas durante el parto; de allí han surgido temas como la atención materno-infantil, la unidad feto-placentaria, el cuidado de la madre y el niño y el mismo concepto de perinatologìa. Así pues, si bien la obstetricia –en muchas partes practicada con éxito por comadronas y por médicos generales-, se viene ligando desde el siglo XX a la ginecología (una especialidad hoy conocida como Gineco-Obstetricia), en realidad está intrínsicamente ligada a la supervivencia y bienestar del producto de la concepción, es decir del niño, que es el objeto del cuidado pediátrico. 

El parto, o el nacimiento por cualquiera de las vías por las que se realice, es una de las situaciones más humanas por las que atraviesa la especie humana. En él se conjugan el amor, el dolor, la ciencia, la supervivencia, la genética, la teología y la historia, entre muchas otras disciplinas. La nutrición también como algo importantísimo, porque algunas de las experiencias pioneras en pediatría estuvieron relacionadas con la lactancia y la alimentación infantil.

¿QUÉ ES EL TEST DE APGAR?

El test de Apgar es una primera valoración que se le hace al bebé al nacer y que tiene como objetivo detectar posibles problemas de manera rápida y poco molesta para el bebé. Rápida, porque si hay algún problema hay que actuar cuanto antes y poco molesta, porque si todo es normal no hace falta hacer sentir mal al bebé en un momento de valoración.
Se llama así, de Apgar, porque fue creado por Virgina Apgar, una médico estadounidense especializada en pediatría y anestesia, que en 1953 desarrolló dicho método y lo publicó con el fin de poder evaluar rápidamente el estado de los recién nacidos. Gracias a ella, gracias a su test, muchos bebés han salvado la vida al poder detectarse de manera prematura cualquier problema que, de no verse, podría ser fatal unos minutos u horas después del parto.

CONCEPTOS

• Embarazo normal: Es el estado fisiológico de la mujer que se inicia con la fecundación y termina con el parto y el nacimiento del producto a término. 

• Embarazo de alto riesgo: Aquél en el cual se tiene la certeza o la probabilidad de estados patológicos o condiciones anormales concomitantes con la gestación y el parto, que aumentan los peligros para la salud de la madre o del producto, o bien, cuando la madre procede de un medio socioeconómico precario.  

• Parto: Es definido como el conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión del producto, la placenta y sus anexos por vía vaginal. Se divide en tres periodos: dilatación, expulsión y alumbramiento. 

• Distocia: Anormalidad en el mecanismo del parto que interfiere con la evolución fisiológica del mismo. 

CLASIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

De acuerdo con la edad de gestación, el recién nacido se clasifica en: 

1. Recién nacido pretérmino: Producto de la concepción de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación. 
2. Recién nacido inmaduro: Producto de la concepción de 21 semanas a 27 semanas de gestación o de 500 gramos a menos de 1,000 gramos. 
3. Recién nacido prematuro: Producto de la concepción de 28 semanas a 37 semanas de gestación, que equivale a un producto de 1,000 gramos a menos de 2,500 gramos. 
4. Recién nacido a término: Producto de la concepción de 37 semanas a 41 semanas de gestación, equivalente a un producto de 2,500 gramos o más. 
5. Recién nacido postérmino: Producto de la concepción de 42 semanas o más de gestación.
6. Recién nacido con bajo peso: Producto de la concepción con peso corporal al nacimiento menor de 2,500 gramos, independientemente de su edad de gestación.

EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO FETAL AL NACER

La evaluación del crecimiento fetal al nacer se realiza, básicamente, como la del crecimiento de un niño a cualquier edad. Es decir, se evalúa si su tamaño (peso, estatura, perímetro cefálico, etc.) es normal para la edad. Para esto se usa una gráfica, en la que se representa en el eje vertical el peso de nacimiento del niño y en el eje horizontal, su edad gestacional, estimada en semanas de amenorrea (edad postmenstrual). Las curvas dibujadas en la figura representan el límite superior normal de peso a cada edad (percentilo 90), el peso promedio a cada edad (percentilo 50) y el límite inferior de peso a cada edad gestacional (percentilo 10).

PROBLEMAS DE LA EVALUACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL

La evaluación de la edad del feto en un momento dado del embarazo presenta algunos problemas que merecen comentario. La edad gestacional es el tiempo que transcurre desde el momento de la concepción hasta el momento del control de la embarazada o el momento en que nace el niño. Es imposible determinar por métodos clínicos el momento de la concepción, por lo que debe inferirse en forma indirecta comenzando a contar desde el primer día de la última menstruación (fecha de la última menstruación: FUM). Este método se emplea universalmente, y es tanto más confiable cuanto mejor recuerde la madre las fechas de sus menstruaciones y cuanto más regulares sean éstas. 

El problema surge cuando la FUM es desconocida por la madre. ¿Cómo estimar entonces la edad del embarazo o del feto? En este caso puede recurrirse a uno de los dos métodos siguientes: 

a. Durante el embarazo. (Cuando el feto está aún en el útero). Medición del tamaño del feto por ecografía. Desde el comienzo del embarazo hasta la semana 13 se mide la longitud céfalo-caudal (desde la cabeza hasta el coxis). A partir de la semana 14 hasta la semana 29, se mide el diámetro biparietal o la longitud del fémur. Mediante tablas de referencia de valores normales de estas medidas, se puede estimar la edad del feto. Este método debe ser empleado sólo por personal especializado y está sujeto a varias fuentes de error. 

b. Al nacer. Examen clínico-neurológico del recién nacido. Con la progresión del embarazo, el feto madura tanto física como neurologicamente, lo que permite estimar la edad gestacional del recién nacido. Este es un método a usarse cuando la madre desconoce su FUM y no se ha estimado la misma por ecografía (método de Dubowitz modificado por Caparro).  

REFERENCIA: https://epifesz.files.wordpress.com/2016/08/5manual-de-crecimiento-y-desarrollo-del-ninio1.pdf

¡VACUNAS! 😮

¿Qué es una vacuna?

Cuando los gérmenes entran al cuerpo, el sistema inmunológico los reconoce como sustancias extrañas (antígenos). El sistema inmunológico produce los anticuerpos correctos para combatir los antígenos. Las vacunas contienen versiones debilitadas de un virus o versiones que se asemejan a un virus (llamados antígenos). Esto significa que los antígenos no pueden producir los signos o síntomas de la enfermedad, pero estimulan el sistema inmunológico para crear anticuerpos. Estos anticuerpos ayudan a protegerle si usted se ve expuesto al virus en el futuro.

Las vacunas no solo ayudan a mantener a su hijo saludable, ayudan a todos los niños a erradicar enfermedades infantiles graves.

¿Son seguras las vacunas?

¡ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO DE COLOMBIA! 💉👶🏽

Las vacunas incluidas en el esquema nacional de vacunación son seguras y eficaces, razón por la cual cuentan con el apoyo de la Sociedad Colombiana de Pediatría. 

REFERENCIA: http://www.cruzrojands.org/index.php/servicios-de-salud-2/165-esquema-de-vacunacion